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人寿保险的理赔流程是怎样的?

2023-03-30 18:27:16 社保查询网

人寿保险的理赔流程

1、 根据保险金种类不同,报案的途径不一样。

(1)所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。

(2)申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。

2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。

(1) 死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。

(2) 伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。

(3)医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证, 住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。

人寿保险理赔的流程有哪些呢?

1、 如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

2、 保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。

3、 调查员根据要求,展开调查。

4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。

5、 理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。

6、 通知领取赔款或其他书面通知。

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