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浙江省绍兴农村医保怎么报销比例

2023-03-29 20:30:27 社保查询网

浙江省绍兴农村医保怎么报销比例

城乡居民大病保险的参保对象为城乡居民基本医疗保险全体参保人员,具体保障范围为:在一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,按当地城乡居民基本医疗保险政策规定报销后,参保人员个人累计负担的符合规定的医疗费用超过当地居民大病保险补助起付标准的部分,由居民大病保险予以补助。居民大病保险金实际支付比例不低于50%,原则上在55%左右;绍兴市区为55%。补助起付标准原则上以统计部门公布的上上年度全市城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入的平均值为标准,具体由当地确定并定期公布。

住院报销最高支付限额提高到280000元;特殊病种在定点医疗机构发生的特殊病种门诊的医疗费用,可按住院医疗费用的比例报销,两者相加封顶为280000元。

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绍兴农村医保办理流程

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可以申请医保异地报销。

医保异地就医报备流程:

1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。

2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。

3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。

4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。

7、跨年度医疗费必须按年度结算。

医保异地报销比例:

1、门槛费以上至3000元报88%;

2、3000-5000元报90%;

3、5000-10000元报92%;

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;

5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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