• 您好,欢迎来到社保查询网 !
您所在的位置: 社保查询网 > 社保资讯 > 正文

社保卡到医院怎么使用方法

2023-03-30 16:05:28 社保查询网

一、社保卡到医院怎么使用方法

法律分析:用社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

二、去医院怎么用社保卡

首先在去医院挂号时就要出示社保卡,现金交纳自付、自费费用,到了诊室看病之后要主动向医生出示社保卡,最后缴费的时候要把社保卡和缴费清单一起给结算的人员。

用社保卡看病的具体步骤:

(1)到医院看病,要先挂号,可以用社保卡直接挂号,社保卡里面若有钱,则可以直接扣取挂号费;

(2)挂完号,去相应的科室找医生看病,这时也要给医生社保卡,医生诊断、开处方、开药都要用到社保卡,医生开完药之后要先用社保卡去机器或者窗口缴费,交完费之后可去窗口出示缴费单取药;

(3)如果需要住院治疗,那么医生会告诉我们需要入院,要再去住院部办理住院手续,这时要出示社保卡登记信息;

(4)出院结算医疗费用时,医院会直接根据社保卡享受的优惠额度减掉相应的报销费用,只收实收费用。

定点医院使用社保的流程有那些?

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障上了解。

(3)如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病住院的流程如下持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

综上所述,当到达医院以后第一时间就得出示我们的社保卡,相关法规规定,参保人员持社保卡去医院就医时,只需要花费个人部分的医疗费用,其它的医疗费用由单位报销。

(法律依据):

根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、社保卡第一次去医院怎么使用

拿到社保卡后,首先去相应的发卡银行里在自助终端机把卡激活了,这样方便以后使用。然后去上网搜索在家附近的社区医院或卫生站,或者直接去家附近的小医院问问是否属于医保定点小点,然后带着身份证原件跟社保卡直接到挂号处跟工作人员说定点。

中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分。

连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。实际中我们看病之后可以使用社保进行报销,不过在报销费用的时候就要按照规定进行,这也是很重要的常识。报销之后才能减少我们看病的医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

热门推荐

医保报销是怎么报销的(医保报销比例)

2023-11-02 10:32:14

医保怎么转移到别的城市

2023-11-02 10:28:42

旅游意外保险多少钱一天

2023-10-20 10:49:14

社保交满15后退休可以拿多少

2023-10-20 10:35:29

失业金领了一个月找到工作了后面的又失业了可以领吗

2023-10-17 10:44:42

为什么尽量别用医保卡里的钱买药呢

2023-10-17 10:34:20