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一、江西省医保条例?
城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:
(1)在非定点医疗机构就诊的;
(2)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的;
(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的;
(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(5)出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的;
(6)各种健康体检、入学体检的;
(7)近视眼矫正术的;
(8)各种减肥、增胖、增高项目;
(9)各种有价疫苗及接种费;
(10)治疗先天性残疾的;
(11)按规定其他应当由个人自付的。
报销材料
住院:出院诊断书、住院病历复印件、医疗费用明细清单、住院费用结算单据(发票)、医保卡、工行卡(折)、身份证;
门诊:诊断书、用药明细、化验单、影像资料等诊疗材料。
报销流程
城镇职工:
参保人员上述办理材料到医保局审核结算→初审、终审审核签字→支付费用。
二、江西新农村合作医疗报销比例是多少?
医疗保险减门坎费、自费、比例自付 按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。 按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。
三、江西省个人医保住院报销比例多少?
乡镇医院百分之七十以上,县市级医院百分六十以上。
四、癌症二次报销规定?
江西医保规定,住院的,自费部分减去2000元以后,按80%䃼助;门诊的,自费部分减去1000元以后,按80%䃼助,