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江西省医保条例?

2023-03-30 16:58:11 社保查询网

一、江西省医保条例?

城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:

(1)在非定点医疗机构就诊的;

(2)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的;

(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的;

(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(5)出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的;

(6)各种健康体检、入学体检的;

(7)近视眼矫正术的;

(8)各种减肥、增胖、增高项目;

(9)各种有价疫苗及接种费;

(10)治疗先天性残疾的;

(11)按规定其他应当由个人自付的。

报销材料

住院:出院诊断书、住院病历复印件、医疗费用明细清单、住院费用结算单据(发票)、医保卡、工行卡(折)、身份证;

门诊:诊断书、用药明细、化验单、影像资料等诊疗材料。

报销流程

城镇职工:

参保人员上述办理材料到医保局审核结算→初审、终审审核签字→支付费用。

二、江西新农村合作医疗报销比例是多少?

医疗保险减门坎费、自费、比例自付 按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。 按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。

三、江西省个人医保住院报销比例多少?

乡镇医院百分之七十以上,县市级医院百分六十以上。

四、癌症二次报销规定?

江西医保规定,住院的,自费部分减去2000元以后,按80%䃼助;门诊的,自费部分减去1000元以后,按80%䃼助,

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