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肝移植能报多少

2023-03-30 17:44:25 社保查询网

从2017年开始,纳入医保报销的肝脏移植手术必须符合几个适应证,通知中是这样描述的:

限以下适应证之一:1.终末期肝病;2.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵,累计肿瘤直径≤8cm;3.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵,累计肿瘤直径>8cm(AFP水平≤400ng/ml、组织学分级为中或高分化)。

比如肝癌晚期病人,复发的概率比较高,这样的患者即使做移植,也不能享受医保报销。

值得一提的是,这次医保的结算与患者存活时间也有关系,采用的是“医保绩效”方式。

以18周岁以上的患者举例,患者出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的90%结算,也就是结算总费用的63%;患者出院后存活满1年的,医保按应支付费用的5%再次结算,也就是总费用的3.5%;患者出院后存活满3年的,医保按应支付费用的5%再次结算,这样累计起来,医保就结算了70%的费用。

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这个要看当地标准。可以去医保局问问

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