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一、北京报销生育险需要预约
北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费
住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)
①、《结婚证》原件及复印件一份;
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑
二、北京市医保手工报销
医保手工报销在当月1号到20号都可以办理,报销过程是十五个工作日。详细资料参考下面信息。
北京市医疗保险手工报销时间如下:
办理时间:每月1-20日(上午9:00-12:00,下午1:30至6:00,法定节假日除外)
行使依据:1.《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府第158号令);2.北京市人保局相关配套文
件。
受理条件:1.收据原件(必须使用计算机打印,急诊加盖“急诊章”);2.医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方(急诊加盖“急诊章”);3.药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细);4.急诊诊断证明(诊断与就医时病情一致、限急诊就医时出具);5.社保卡(社保卡启动后);6.社保中心发卡回执复印件或单位未发卡说明。
收费依据和标准:不收费
办理期限:15个工作日(特殊情况延长至30个工作日)
办理部门:所在区医疗保险事务管理中心
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三、北京医保 手工报销
医保手工报销在当月1号到20号都可以办理,报销过程是十五个工作日。详细资料参考下面信息。
北京市医疗保险手工报销时间如下:
办理时间:每月1-20日(上午9:00-12:00,下午1:30至6:00,法定节假日除外)
行使依据:1.《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府第158号令);2.北京市人保局相关配套文
件。
受理条件:1.收据原件(必须使用计算机打印,急诊加盖“急诊章”);2.医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方(急诊加盖“急诊章”);3.药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细);4.急诊诊断证明(诊断与就医时病情一致、限急诊就医时出具);5.社保卡(社保卡启动后);6.社保中心发卡回执复印件或单位未发卡说明。
收费依据和标准:不收费
办理期限:15个工作日(特殊情况延长至30个工作日)
办理部门:所在区医疗保险事务管理中心
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