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深圳少儿医保有什么好处

2023-03-30 17:45:12 社保查询网

一、深圳少儿医保有什么好处

少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障

在保险合同有效期间内,依据保险公司的相关规定,保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任:

在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30 日后若续保,则续保合同项下没有该 30 日的限制因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起 90 日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任:

若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。

若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。

少儿医保出事了可以报医疗保险,平时感冒什么的门诊也能用,很好的,如果父母是深户,还可以绑定父母的医保!

二、深圳少儿医保可以直接去医院看病吗

深圳少儿医保可以直接去医院看病。

少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

三、怎样办理深圳少儿医保卡

深圳户藉的新入户宝宝办理的话,

在深圳社会基金管理局的页面的[个人网上申报][少儿医报网上申报]里面进入申报页面,填写宝宝基本资料(必须照相,并且有相馆的上传回执号输入)、妈妈计生证号码、监护人资料,还有存折帐号(必须四大银行中、工、建、农之一的存折),填完就上报并打印出申请表,然后拿上宝宝和监护人的户口本、身份证、出生证、结婚证、存折的原件+复印件到社保局办理。(申请表上会显示协办单位的,就到这个协办单位办就行了)

其它的入园或入学的小朋友前面网上申报大同小异,然后把资料交园方或者学校统一送交就行了。

记得存折上存够钱。现在一年是扣差不多174元

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑

四、深圳新生儿 少儿医保

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一、主要政策依据

1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;

2、深圳市社会医疗保险有关规定。

二、参保范围

符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:

(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初

中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,

其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。

(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。

三、缴费标准

参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿

监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承

担。

四、缴费方式

1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号

上托收,本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;

2、财政补助部分(75元/人.年)由财政每年划入社保基金专户。

五、申报受理时间

1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。

2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。

3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。

4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构

方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。

六、申办方式

1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一

向社保机构申办。

2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机

构申办。

3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。

七、申办程序

(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);

1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007

年第一批申报无需网上申报信息),准备所需材料所交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过

计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险

征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放

至参保人手中。

(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年

第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过

计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,

在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险

证并发放至参保人手中。

(三)深户低保特困家庭少儿:

1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填

写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。

2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过

计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿

保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作证后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发

放至参保人手中。

八、须提供的资料

(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:

1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网

上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人

身份证、银行存折复印件(验原件)。

2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原

件)。

3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。

4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上

名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。

(二)个人向社保机构申报的:

1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。

2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。

3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。

4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上

名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。

九、特别提示

(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待

遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

(二)0--3岁幼儿参保不需提供数码回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号

录入后,少儿医疗保险证才能使用。

(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的,需从

申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校

申请除外)。

(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。

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