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户名:帐号:银行:银行所在地:省市运输&事故详情被保险货物名称起运日期投保金额起运地:目的地:船名/车牌事故发生/发现日期事故发生/发现地点事故发生的原因和经过请详细列出损失性质/数量预估损失/索赔金额请告知货物现在地点及现状如承运人/托管人或者其他有关方对货物损失应负有责任,请详细说明索赔所需文件下列为一般所需理赔证明文件,文件齐备后,请尽快提交。
如证明文件随本索赔申请表附上,请在方格内打勾。视案件性质,保险公司有权要求进一步资料。1。保单/保险凭证/货物出运申报表2。提单/空运提单/铁路货票/公路货运单原件/运输协议3。商业发票/销售合同/订购单4。装箱单/重量记录5。理货清单/交接异状证明/货物损坏报告/货物短量证明6。
向责任方索赔函副本7。索赔清单附详细说明计算8。货损照片9。检验报告原件(如已申请检验)10。当地公安证明或交通事故报告(如发生被偷,被盗抢或交通事故)被保险人/索赔人签名/盖章:日期:。