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报销比例
实行分段报销
5000元以下
一级定点医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例95%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例82%;退休人员报销比例87%。
5000元—10000元
一级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例97%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例95%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例87%;退休人员报销比例92%。
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一级定点医疗机构,在职职工报销比例95%,退休人员报销比例100%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例97%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例90%;退休人员报销比例95%。
最高限额
职工医保统筹基金年度最高支付限额为15万元。
起付标准
一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为500元;三级定点医疗机构,起付标准为650元。
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