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我国的基本医疗保险制建立了使用医保统筹基金支付报销参保人医疗费用的模式,几大成都上减轻了参保人员的看病就医负担。
我国的基本医疗保险包含职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,两者在缴费标准、报销标准方面均存在差异。而“新农合”全称为新农村合作医疗保险,目前已完全与城镇居民医疗保险合并为现在的城乡居民基本医疗保险。
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在不同地区、不同等级的定点医疗机构,居民医保门诊报销待遇的起付线标准和报销比例、年度支付限额存在差异,具体以当地的相关方案为准。这里以成都市为例进行说明:
成都市的城乡居民医保分为成年低档、成年高档、学生儿童(含大学生)三类缴费标准,对这三类参保人的设置不同的住院报销比例。
1.成年低档
住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构53%。