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惠州社保欠交两月还可以报销吗?

2021-12-11 20:05:10 社保查询网

惠州社保欠交两月还可以报销吗?下文就随小编来简单的了解一下吧。

社保停缴以后,如果后期重新找到工作以后,也是可以使用的。如果在职职工断缴的时间是2个月,后果是断缴的这2个月期间,如果生病就医,是无法享受在职职工医保费用报销待遇的。也就是说两个月中途住院看病是不能使用医保报销的,需要个人自费。

尤其是2个月断交,第三个月缴纳医保的,但要是第三个月不能顺利缴纳医保,在职职工断缴的时间是3个月及以上,不仅断缴期间生病就医,无法享受在职职工医保费用报销待遇,而且恢复缴费后,还要重新积累3个月,才有资格重新享受医疗保险报销待遇。

因为要是第三个月不能顺利缴纳社保,参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算“连续缴费”年限。主要是3个方面:

一是享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇参保人发生费用、补充医疗费用,由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按比例支付,连续参保时间未满12个月,支付比例为60%。连续参保时间满12个月未满36个月,支付比例为75%。连续参保时间满36个月,支付比例为90%。

二是基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月、满6个月不满1年、满1年不满2年、满2年不满3年、满3年不满6年,满6年以上,“封顶线”为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

三是地方补充医疗保险基金支付额度。连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。

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