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厦门职工医保2024报销比例是多少?门诊、住院报销比例总结

2024-03-01 20:06:58 社保查询网

厦门职工医保2024报销比例是多少?门诊、住院报销比例总结下面随社保查询网小编一起来看看详情。

职工医保即城镇职工基本医疗保险,由国家强制实施,用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后,可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。

厦门职工医保门诊报销待遇

(一)起付标准

1、在职职工:起付标准累计为1200元;

2、退休人员:起付标准累计为800元;

3、在基层公立定点医疗机构门诊就医,使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物发生的合规医疗费用,不设起付线,由统筹基金按门诊法定比例支付(相关费用不计入门诊起付标准累计)。

(二)报销比例

统筹段:1万元(含)以下(不含起付标准)

1、一级及以下定点医疗机构:在职职工报销比例为90%,退休人员的报销比例为95%;

2、二级定点医疗机构:在职职工报销比例为85%,退休人员的报销比例为90%;

3、三级定点医疗机构:在职职工报销比例为75%,退休人员的报销比例为85%。

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