今年起！退休职工医保每月返款500，门诊取消报销，可行吗？

今年起！退休职工医保每月返款500，门诊取消报销，可行吗？下面随新社通小编一起了解退休职工医保每月返款的详情。

在职工基本医疗保险方面，针对退休人员的医疗保险待遇，在2023年一月起正式实施了职工医保门诊共济调整，调整了医保个人账户的划拨比例，增加了普通门诊的报销待遇，其中影响较大的就是退休职工，特别是养老金较高的退休职工，他们的个人账户减少的比较明显，所以即便是调整已经两年多了，还是有不少的退休职工希望回到调整之前的待遇，就是每月返款更高的金额，比如说每月返款500元，门诊就医不需要报销都可以，那么这样可行吗？

首先，从经济角度来看，每月固定返款500元确实为退休职工提供了一定的经济援助。对于许多退休职工而言，这笔返款能够在一定程度上缓解他们的经济压力，特别是对于那些收入较低、医疗需求较大的群体，这笔返款无疑是雪中送炭。然而，从另一方面来说，取消门诊报销则意味着退休职工在门诊就医时需要自行承担全部费用，这无疑会增加他们的医疗负担。

特别是对于患有慢性病、需要长期服药或频繁就诊的退休职工而言，门诊费用可能会远超过500元的返款额度，从而导致他们的经济负担加重。现在的医疗技术很好，很多的基础疾病和慢性疾病，都可以通过门诊用药或者门诊诊疗进行康复和恢复，不需要住院，还是非常方便的。从医保基金的角度来看，取消门诊报销可以在一定程度上减轻基金的支付压力。门诊报销费用是医保基金的重要支出之一，取消这一报销项目无疑能够减少基金的支出。

然而，这种减轻是否足以抵消因退休职工推迟就医而可能导致的长期医疗费用增加，以及因医疗资源利用效率下降而带来的额外支出，是一个需要深入评估的问题。此外，医保基金的可持续性还取决于其收入来源和支出结构的合理性，单纯依靠减少报销项目并非长久之计。因为这样的话，就会有一些原先门诊就医可以解决的问题，会选择依靠住院来解决。

再来看社会影响方面。每月500元的固定返款虽然为退休职工提供了一定的经济支持，但取消门诊报销却可能使他们面临更高的医疗风险。一些退休职工可能会因为经济原因而推迟就医或选择不去就医，这在一定程度上会导致医疗资源的浪费和不合理利用。同时，由于失去了医保的报销保险，一些退休职工可能会倾向于选择更昂贵的医疗服务或药品，以减轻个人负担，这反而会增加整体医疗费用的支出。

针对这一问题，有人提出了对退休职工医保方案进行差异化调整的看法。例如，对于患有慢性病、医疗费用较高的退休职工给予更高的返款额度或特殊补贴，以确保他们的医疗需求得到保险。同时，也可以考虑建立更加完善的医疗救助体系，为那些经济困难、医疗负担较重的退休职工提供额外的援助。

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