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提高个人缴费标准:2023年本市居民医保个人缴费标准在2022年标准基础上提高30元,调整后高档每人每年980元、低档每人每年350元,学生儿童按照低档缴费,参照高档享受待遇。自2023年起,调整院校学生缴费机制,本市各级各类院校新入学学生按年度申报缴纳居民医保费;按照本市有关要求领取生活补助费的城乡老年人自愿选择缴费档次参加居民医保。同步调整补助标准,2022年低档每人每年610元、高档每人每年1100元;对持天津市居住证参加本市居民医保的人员,按相同标准给予补助。
巩固提升待遇保障水平:
(一)巩固提高基本医保待遇。全面放开居民医保门(急)诊三级医院报销和提高高档缴费人员一、二级医院门(急)诊报销比例,降低住院和门诊医用耗材个人增付比例。自2023年起,居民医保住院(不含门诊慢特病)最高支付限额提高至25万元。继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障工作。
(二)提高大病保险保障功能。自2023年起,城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点;将居民医保门(急)诊范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病保险参照执行。
(三)强化医疗救助托底保障。自2023年起,特困人员、低保对象住院医疗救助不设起付线,救助比例分别为75%、70%;低保边缘家庭成员住院救助起付线标准按照上年度发的本市居民人均可支配收入的10%确定,救助比例为65%。对经三重保障后个人费用负担仍较重的困难群众,做好与临时救助、慈善救助等的衔接,精准实施分层分类帮扶。