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上海小孩医保报销比例

2023-03-29 20:29:57 社保查询网

法律分析:1、住院报销标准

一级医院的报销比例为80%,起付标准为50元/次;

二级医院的报销比例为75%,起付标准为100元/次;

三级医院的报销比例为60%,起付标准为300元/次;

2、门急诊报销标准

上海中小学生及婴幼儿门急诊报销的起付线标准为300元,其中在一级医院就诊报销比例为70%,在二级医院就诊报销比例为60%,在三级医院就诊报销比例为50%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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